日本是高齡化的指標國家，日本政府目前正努力讓日本的高齡老人遠離醫院，並推動居家照護以降低療成本。
日本人的平均壽命高達84歲，有28%的人口超過65歲，同樣的指標美國與德國分別是15%與21%。老人多，醫療成本也高，日本政府醫療及照護的預算為15兆日元，占總支出的15%(不含健康保險費用的收入)，日本公債的負擔達GDP的250%，償債占總支出的24%，所以，亟需裁減成本，而在家接受治療則被政府認為是最棒的選擇之一。
長照保險的推出
日本在2000年針長期照護推出額外公共保險機制，民眾從40歲開始就得支付，運作的方式類似健保，保險費和部分負擔約可涵蓋60%的服務成本，其餘由政府支付。日本政府指出75歲的民眾每年平均醫療成本為94.2萬日元，其它人的平均則為22.1萬日元。
聖路加國際大學的池上直己表示，以高齡化國家的標準來看，日本的醫療成本控制相當不錯。政府為服務訂定費用，以此壓低成本（雖然這會鼓勵醫療提供者進行不必要的檢查來增加收入），並推動使用價格較低的學名藥。
然而在OECD國家當中，日本醫療支出占GDP的占比已提升至第六名，排在法國、美國之後但卻高於同樣高齡化的義大利與南韓。除了老年人口增加外，患阿茲海默症、糖尿病的病人可以活得更久，這些都讓人均支出提高。
推動居家照護
日本已推動居家照護多年，近來更積極的推動。日本的平均住院日較長(為荷蘭的3倍)，推動居家照護的方案特別有助於成本的控制。厚生勞動省指出2025年將有100萬人接受居家照護，為目前的1.5倍。專門負責居家探訪的特殊照護單位，2014年為7,473個，2018年已增至10,418個。
政府委員會建議，提高醫生在居家探訪時所獲得的收入，並涵蓋透過視訊會議進行的諮詢。也提出了鼓勵居家照護的新規範提案，例如，醫院在讓病人出院時，應負有與社服單位討論的義務。
部分的地方政府已提供良好的照護體系，例如，尾道市的醫療設施提供15分鐘的「照護會議」，由醫生、護士、家庭成員甚至是牙醫師參與，討論接下來該如何提供照護。醫生片山壽表示，「過去，醫院很難請病患回家，因為沒有這樣的系統；現在則不同。」
特定疾病的社群照護
在特定疾病的社群照護，日本的表現亦有改善。舉例來說，失智症目前影響約500萬位日本人，占總人口4%，2030年將達6-7%。部分城鎮如松戶市，除了透過醫療機構提供服務外，也設立了咖啡館，為病患和照護者提供諮詢和陪伴。日間照護中心亦十分常見，讓負責照顧年老親屬的人可以喘口氣。而大多數日本人希望能在家中離世，但目前僅有13%的日本人能如願。
不過，單靠居家照顧普及，醫療成本還是無法降至政府可以負擔的水準。安倍政府希望能重整社會保障系統，以降低醫療成本；舉例而言，調升退休年齡，有助民眾保持活力、提升健康，並增加他們支付稅賦的時間。政府亦想嘗試減少起因于年輕時期行為、卻影響年長者疾病發生的情況。
經濟產業省的西川和見表示，「我們傾向於將焦點放上老年人，但在疾病預防上，我們也得將眼光放上年輕人。」他格外注重資訊的提供，例如糖尿病成因、有助抑制失智症進展的運動等。
雖然有上述的努力方向，民眾可能還是得支出更多醫療費用。許多超過75歲的人，醫療費用部分負擔僅10%，其他人則為30%。健康保險組合連合會的河本滋史指出，政府應以增加至20%為始，「部分年長者沒有資源，但許多年長者有。」他也表示，政府可以將非處方藥等部分品項，排除于涵蓋範圍之外。
參考資料
黃維德編譯 “讓爺奶回家去，日本如何嘗試讓長輩遠離醫院？” 經濟學人 2019 .01. 14