文：華管會曾曉玲秘書長 北京辦事處鄧菲菲主任
2020年元月開春之際，亞洲華人醫務管理交流學會理事長/聯新國際醫療集團總執行長張煥禎教授應邀拜訪廣東中山大學公共衛生學院，與師生領導們進行一場深度的學術報告會，張總執行長以「大陸與台灣的醫療現況與發展對策」為講題，拋磚引玉，與出席的專家學者及廣東省衛生健康委體制改革處领导代表們一同探討未來的醫療發展趨勢。
回顧兩岸的社會、經濟發展歷程，可以發現當中諸多的異同，兩岸同樣面對高齡化、少子化的衝擊，也同樣面對家庭功能式微的挑戰。經濟上，兩岸同樣經歷經濟高度的成長，在進入中高收入國家的階段，人民對醫療的需求有了不同的風貌。在這種社會經濟快速轉換的發展背景下，對於醫療服務在質與量上的要求，同步帶來的是醫療費用的高漲，這是兩岸共同面對的問題，也意味著兩岸有著共同努力的目標。
在醫療體制的變革上，台灣發展得比較早，從早期醫療網的建構、醫事人員規培與訓練、醫療品質確保計畫包含醫院評鑑制度等均已進入成熟的體系建置。另外，台灣的醫療保障制度-全民健保業已推行超過20年，幾近全民覆蓋的參與率，在成本控制上也經過多次的支付制度改革，其所提供的經驗是大陸可以參考的珍貴資產。而大陸的醫療體系在近年以高效的速度達到醫療保障廣覆蓋的目標，可謂成效卓著，然而在解決看病難、看病貴的顯著問題，仍考驗大陸的醫療體系。近期，我們可以看到大陸在推動健全現代醫院管理制度、有序推進分級診療制度、建立優質高效醫療衛生服務體系等方面的起手式，大陸依舊以慣有的神速，大步向前。如果台灣的醫療體系是循序漸進的改革成果，大陸的醫療體系則是突飛猛進的變革，兩岸的醫療健康的合作上，大陸、台灣可說是最佳的夥伴。
對於未來的全民健康藍圖的擘劃上，張總執行長建議以三目標模式(Triple Aim Approach)來推動醫療的改革，達到”個體更好的照顧”、”群體更好的健康”、”更低的人均成本”。而借鏡台灣經驗的參考建議包括:
1.群體健康基礎下，醫院疆界需要重新定義
2.實踐以社區為基礎的整合照護
3.實踐以人為中心的持續性照護
4.從疾病(或照護)管理轉型為健康管理機構
5.科技應用助醫療整合，提高醫療照護的可近性
6.充實醫療人才隊伍，均衡發展醫療體系
7.因應老齡化社會，發展應對策略
在全民均健(Health for All)的思維架構下，維護健康權展現在醫療體系的兩大核心價值上，分別是公平與效率，在資源有限的情況下，促進公平與效率的作為將獲致大幅的推進。「醫院」站在醫療體系的「頂端」，在公平與效率的前提下，必須轉型以因應。「未來醫院」的樣貌將會是整合科技、服務創新、群體健康為目的，醫療照護亦將進入全新的時代。
中山大學公共衛生學院郝元濤院長（左一）為張煥禎總執行長（右一）頒發客座教授聘書
張煥禎教授同與會專家學者及廣東省衛生健康委體制改革處代表們互動交流
張煥禎教授同廣東省衛生健康委體制改革處領導及中山大學公共衛生學院專家學者合影留念
左一：廣東省衛生健康委體制改革處項芳副處長、左二：中山大學公共衛生學院衛生管理學系匡莉教授、左三：聯新國際醫院家庭醫學科康曉研主任、左四：中山大學公共衛生學院衛生管理學系陳少賢教授
右一：聯新國際醫療集團北京辦事處鄧菲菲主任、右二：中山大學公衛學院衛生管理學系副主任黃奕祥教授、右三：聯新國際醫療集團總執行長張煥禎教授、右四：中山大學公共衛生學院院長郝元濤教授